रेटिनल वेन ऑक्लूजन एक सामान्य संवहनी विकार है जिससे दृष्टि हानि हो सकती है। नेत्र विज्ञान में रेटिना और कांच के रोगों पर इसके प्रभाव के प्रबंधन के लिए इस स्थिति के पैथोफिजियोलॉजी को समझना महत्वपूर्ण है।
कारण और जोखिम कारक
रेटिनल वेन ऑक्लूजन तब होता है जब रेटिनल नसों के माध्यम से रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट आ जाती है। यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- थ्रोम्बोसिस: रेटिना की नसों में रक्त का थक्का बनना, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है।
- धमनीकाठिन्य: धमनी की दीवारों का मोटा होना और सख्त होना, जो रेटिना की नसों को संकुचित कर सकता है।
- संपीड़न: आसन्न संरचनाओं द्वारा रेटिना नसों का बाहरी संपीड़न, जैसे धमनीशिरा क्रॉसिंग।
- हाइपरकोएग्युलेबल स्थितियाँ: ऐसी स्थितियाँ जो रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति को बढ़ाती हैं, जिससे रेटिना की नसें बंद हो जाती हैं।
- प्रणालीगत बीमारियाँ: उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हाइपरलिपिडेमिया जैसी स्थितियाँ जो रेटिना नस अवरोध में योगदान कर सकती हैं।
रेटिना और कांच संबंधी रोगों पर प्रभाव
रेटिना नस का अवरोध रेटिना और कांच के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। रक्त प्रवाह में रुकावट के परिणामस्वरूप रेटिनल इस्किमिया होता है, जिससे पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं:
- मैक्यूलर एडिमा: मैक्युला में तरल पदार्थ का जमा होना, जिससे दृष्टि धुंधली या विकृत हो जाती है।
- रेटिनल हेमरेज: रेटिनल ऊतक में रक्त का रिसाव, जिससे दृश्य गड़बड़ी होती है।
- नव संवहनीकरण: नई रक्त वाहिकाओं की असामान्य वृद्धि, जो कांच के रक्तस्राव और नव संवहनी मोतियाबिंद जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।
लक्षण एवं निदान
रेटिनल नस अवरोध वाले मरीजों को धुंधली दृष्टि की अचानक शुरुआत, दृश्य क्षेत्र दोष या फ्लोटर्स जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। रेटिनल भागीदारी की सीमा के सटीक निदान और मूल्यांकन के लिए फ़ंडस फोटोग्राफी, ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी), और फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी सहित एक व्यापक नेत्र परीक्षण आवश्यक है।
उपचार एवं प्रबंधन
रेटिना नस रोड़ा के प्रबंधन का उद्देश्य संबंधित जटिलताओं को कम करना और दृश्य कार्य को संरक्षित करना है। उपचार के तौर-तरीकों में शामिल हैं:
- एंटी-वीईजीएफ थेरेपी: मैक्यूलर एडिमा और नियोवैस्कुलराइजेशन को कम करने के लिए एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर एजेंटों के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: रेटिनल सूजन और एडिमा को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंट्राविट्रियल या पेरीओकुलर प्रशासन।
- रेटिनल लेजर फोटोकैग्यूलेशन: मैक्यूलर एडिमा और इस्किमिया को कम करने के लिए लक्षित लेजर थेरेपी।
- विट्रोक्टोमी: गंभीर मामलों में कांच के रक्तस्राव और फाइब्रोवास्कुलर झिल्ली को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप।
प्रभावी उपचार रणनीतियों को तैयार करने और नेत्र विज्ञान में रेटिना और कांच के रोगों में रोगी के परिणामों में सुधार करने के लिए रेटिनल नस अवरोध के पैथोफिज़ियोलॉजी को समझना आवश्यक है।