कॉर्निया प्रत्यारोपण के संकेत क्या हैं?

कॉर्निया प्रत्यारोपण, जिसे कॉर्नियल ग्राफ्टिंग के रूप में भी जाना जाता है, क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त कॉर्नियल ऊतक को स्वस्थ दाता ऊतक से बदलने की एक शल्य प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया नेत्र शल्य चिकित्सा में महत्वपूर्ण है और विभिन्न स्थितियों के लिए संकेत दिया जाता है जो कॉर्निया की स्पष्टता और स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।

1. कॉर्नियल स्कारिंग

संक्रमण, चोट या पिछली सर्जरी के कारण कॉर्नियल घाव हो सकता है। जब घाव व्यापक होता है और दृश्य अक्ष को प्रभावित करता है, तो यह दृष्टि को काफी हद तक ख़राब कर सकता है। कॉर्निया प्रत्यारोपण को अक्सर जख्मी ऊतक को बदलने और दृश्य स्पष्टता बहाल करने के लिए माना जाता है।

2. केराटोकोनस

केराटोकोनस एक प्रगतिशील स्थिति है जिसमें कॉर्निया पतला हो जाता है और बाहर की ओर उभर जाता है, जिससे दृश्य विकृति हो जाती है और दृष्टि कम हो जाती है। उन्नत चरणों में, जब कॉन्टैक्ट लेंस या अन्य उपचार प्रभावी नहीं रह जाते हैं, तो कॉर्निया को स्थिर करने और दृष्टि में सुधार के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है।

3. कॉर्नियल डिस्ट्रोफ़ीज़

कई वंशानुगत और अधिग्रहित कॉर्निया डिस्ट्रोफी, कॉर्निया के प्रगतिशील बादल और पतले होने का कारण बन सकते हैं, जिससे दृश्य हानि हो सकती है। ऐसे मामलों में, रोगग्रस्त ऊतक को बदलने और स्पष्ट दृष्टि बहाल करने के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण ही एकमात्र व्यवहार्य विकल्प हो सकता है।

4. कॉर्नियल संक्रमण

फंगल केराटाइटिस या हर्पीस सिम्प्लेक्स केराटाइटिस जैसे संक्रमण से कॉर्निया को गंभीर क्षति और घाव हो सकते हैं। जब ये संक्रमण चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देते हैं और महत्वपूर्ण दृश्य हानि का कारण बनते हैं, तो संक्रमित ऊतक को हटाने और कॉर्नियल स्पष्टता बहाल करने के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है।

5. कॉर्नियल डिजनरेशन

फुच्स एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी या बुलस केराटोपैथी जैसी स्थितियां कॉर्नियल एंडोथेलियम में खराबी का कारण बन सकती हैं, जिससे कॉर्निया में सूजन, दर्द और दृष्टि कम हो सकती है। जब कॉर्निया की मोटाई और स्पष्टता काफी प्रभावित होती है, तो निष्क्रिय एंडोथेलियम को बदलने और दृष्टि में सुधार के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

6. कॉर्नियल आघात

कॉर्निया पर गंभीर आघात, जैसे छिद्रित चोटें या गहरे घाव, के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है जो दृष्टि को प्रभावित करती है। कुछ मामलों में, कॉर्निया की संरचनात्मक अखंडता की मरम्मत और दृष्टि बहाल करने के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण ही एकमात्र विकल्प है।

7. पिछले ग्राफ़ विफल रहे

कुछ मामलों में, पिछले कॉर्नियल ग्राफ्ट अस्वीकृति, संक्रमण या अन्य जटिलताओं के कारण विफल हो सकते हैं। जब प्रारंभिक ग्राफ्ट व्यवहार्य नहीं रह जाता है, तो अंतर्निहित मुद्दों को संबोधित करने और दृष्टि बहाल करने के लिए दोबारा कॉर्निया प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

कॉर्निया प्रत्यारोपण, हालांकि दृष्टि बहाल करने और दर्द को कम करने में अविश्वसनीय रूप से फायदेमंद है, जोखिम के बिना नहीं है। संभावित जटिलताओं में ग्राफ्ट अस्वीकृति, संक्रमण और दृष्टिवैषम्य शामिल हैं। इसलिए, सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक रोगी का चयन और संपूर्ण प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन आवश्यक है। सर्जिकल तकनीकों में प्रगति, जैसे डेसिमेट की स्ट्रिपिंग स्वचालित एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी (डीएसएईके) और डेसिमेट की झिल्ली एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी (डीएमईके) ने कॉर्नियल प्रत्यारोपण के लिए सफलता दर और पुनर्प्राप्ति समय में सुधार किया है।